Le vampate di calore ritornano dopo la perdita di peso

Donne e terapia ormonale sostitutiva (TOS)

Menopausa Menopausa Con il termine menopausa generalmente si indica quel periodo della vita di ogni donna caratterizzato da importanti cambiamenti della funzione ormonale femminile che determinano la scomparsa del ciclo mestruale.

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Nella donna le ovaie iniziano la produzione di ovuli con l'arrivo della prima mestruazione, un'attività che si interrompe spontaneamente tra i 45 e i 55 anni, l'età media in cui si colloca la menopausa. Dal punto di vista strettamente medico, la menopausa è l'ultima mestruazione ed è solo una delle fasi del climaterio, cioè il periodo tra l'età riproduttiva e la senescenza.

La menopausa, soprattutto nei paesi occidentali industrializzati è accompagnata spesso da disturbi e malesseri. I sintomi più frequenti sono: vampate di calore, sudorazione notturna e insonnia, che in genere compaiono prima della menopausa e tendono a scomparire dopo anni,palpitazioni a riposo,disturbi dell' umore,secchezza vaginale.

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Questi disturbi sono dovuti alla carenza di estrogeni, una condizione che altera i sistemi di termoregolazione vampate e sudorazioni e induce modificazioni del ritmo del sonno insonnia.

Stress, alcool, tè e caffè possono aumentarne l'intensità.

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In menopausa, poi, aumenta il rischio di malattie cardiovascolari e diminuisce la densità ossea, con maggior rischio di fratture e osteoporosi. Sono in menopausa?

Pillola contraccettiva I contraccettivi ormonali pillola a basse dosi possono essere utili negli ultimi anni prima della menopausa. Possono efficacemente eliminare o ridurre sintomi quali vampate di calore, sbalzi di umore. Possono anche aiutare a gestire mestruazioni particolarmente abbondanti o irregolari. I contraccettivi ormonali sono tuttavia controindicati nelle fumatrici, dove il rischio tromboembolico spesso non giustifica il beneficio; questi farmaci, da assumersi generalmente per bocca ma disponibili anche in forma di cerotto cutaneo o anello vaginalepossono aumentare il rischio trombosi e ipertensione arteriosarischi che sono già più alti in chi fuma.

Quindi, la scomparsa delle mestruazioni è soltanto una dei segni più evidenti della menopausa, ma non certo il mutamento più importante che avviene nel corpo della donna.

Tutto parte dall'interruzione dell'attività ovarica e quindi della fertilità. Il progressivo esaurirsi della produzione di ormoni femminili altera un equilibrio che ha accompagnato la donna per tutta l'età fertile: provoca disturbi e malesseri e attenua, fino ad annullarlo, quel "privilegio biologico" nei confronti del maschio che l'aveva protetta da molte malattie, per esempio quelle cardiovascolari.

Gli estrogeni e il progesterone influiscono infatti su tutto l'organismo e su numerosi processi vitali: il cervello, il cuore, la pelle, il sistema nervoso, le ossa, gli organi genitali, il metabolismo dei grassi, la vita delle ossa. Grazie al progresso medico e al miglioramento delle condizioni economiche e sociali c'è stato da un lato la diminuzione della mortalità e dall'altro l'allungamento della durata della vita media, tanto che la donna, passata negli ultimi 60 anni da una vita media intorno ai 56 anni fino agli 80 e oltre attuali dati ISTAT,trascorre un terzo della sua vita in menopausa.

Nella maggior parte dei casi comunque tali condizioni si caratterizzano come idiopatiche, ossia senza cause ben precisate ed individuabili. È importante, quindi, in presenza di una cessazione prematura delle mestruazioni, sottoporsi a una visita medica completa ed eseguire gli esami del sangue per controllare i livelli di FSH uno dei due ormoni prodotto dall'ipofisi che provvede alla stimolazione delle ghiandole sessuali : lo scopo è di differenziare per quanto possibile la "sindrome dell'ovaio resistente" dalla menopausa precoce ed intraprendere quindi il più precocemente possibile il trattamento più adeguato.

Disturbi più frequenti L'impatto della menopausa sulla salute della donna è variabile e attraversa lo sfondo culturale e socio-economico della società in cui si vive, le caratteristiche individuali e le abitudini di vita. I disturbi legati alla menopausa hanno un andamento diverso a seconda di quale periodo della menopausa si sta vivendo.

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Ma vediamoli nel dettaglio. Il per cento delle donne ha le vampate, che di solito iniziano con la menopausa, ma, insieme ai sintomi psicologici, a volte si presentano anche negli anni che precedono la menopausa: in circa il 25 per cento delle donne persistono per più di 2 anni. La frequenza è variabile da 20 al giorno a Altri sintomi della menopausa sono i disturbi psicologici: ansia, irritabilità, modificazione dell'umore, insonnia, disturbi della sessualità per esempio diminuzione del desiderio sessuale.

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Di fronte a questi problemi è bene ricostruire con attenzione la storia del paziente, perché, anche se è vero che questi sintomi si possono manifestare con la mancanza degli estrogeni, è anche dimostrato che la menopausa di per sé non causa depressione e che eventuali disturbi affettivi possono essere motivati da stress familiare, lavorativo o ambientale, più frequenti in questa fascia d'età.

Tuttavia, la menopausa comporta alcuni disturbi caratteristici che interferiscono in modo significativo con la gratificazione del rapporto: la distrofia della vagina e della vulva dovuta alla carenza di estrogeni causa l'assottigliamento della mucosa vaginale, la riduzione dell'elasticità, la scarsa lubrificazione e rende quindi il rapporto doloroso. Il dolore che compare durante il rapporto sessuale è denominato "dispaurenia". Anche la mucosa dell'uretra e della vescica va incontro a processi di indebolimento che si manifestano in: una maggiore sensibilità agli agenti infettivi cistiti disturbi della minzione Questi sintomi si instaurano progressivamente e la maggior parte delle donne entro anni dalla menopausa manifesta almeno un problema del tratto urogenitale.

L'incontinenza urinaria, che rappresenta uno dei problemi più importanti della donna in età avanzata, non è chiaramente legata alla menopausa, ma più specificatamente all'invecchiamento.

La cute è un altro tessuto interessato dalla riduzione del collagene che nei primi 5 anni dopo la menopausa diminuisce di circa il 30 per centoche causa: assottigliamento e aumento della secchezza della pelle, riduzione dell'elasticità, diradarsi dei peli e diminuzione delle funzioni ghiandolari.

Multi slim davkovanie malattie più importanti Le malattie più importanti, la cui causa è collegata alla menopausa, sono quelle che si manifestano a lungo termine e che sono la causa principale di complicazioni nella donna.

Le malattie in questione sono quelle cardiovascolari infarto del miocardiole complicazioni dell'osteoporosi menopausale frattura del radio, delle vertebre e del femore e la malattia degenerativa cerebrale, come la malattia di Alzheimer.

Malattia cardiovascolare Si tratta della più frequente causa di morte nei paesi occidentali: il sesso maschile è più colpito rispetto al sesso femminile, almeno prima della menopausa. È probabile che questa differenza sia imputabile alla presenza degli estrogeni: infatti, con la cessazione dell'attività ovarica, la frequenza della malattia cardiovascolare, in particolare dell'infarto del miocardio, aumenta.

Circa il 36 per cento delle donne di età compresa tra i 55 e i 64 anni va incontro a una limitazione della propria attività fisica a causa di una coronaropatia e, inoltre, nella donna, la diagnosi di infarto è più difficile rispetto a quella dell'uomo con conseguenze negative sul trattamento.

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Con il trattamento ormonale terapia ormonale sostitutiva i rischi di avere un infarto del miocardio si dimezzano. Inoltre, l'effetto della terapia è significativo non solo sulla donna sana, ma anche sulla donna ad alto rischio per la presenza di alcune malattie per esempio obesità, diabete, ipertensione o perché ha già presentato una malattia cardiaca.

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Osteoporosi Si tratta di una malattia sistemica caratterizzata dalla ridotta massa ossea e da alterazioni della microarchitettura scheletrica con conseguente aumento di fragilità e suscettibilità alle fratture. La donna è più predisposta alle fratture rispetto all'uomo e la principale causa è il basso numero di estrogeni durante la menopausa.

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La prevenzione dell'osteoporosi è considerata il miglior modo per ridurre il rischio di fratture e la terapia ormonale sostitutiva è il principale strumento preventivo della donna in menopausa, perché è in grado di bloccare la perdita di calcio. Da qui il mantenimento della densità ossea e la riduzione del rischio di fratture.

Una della più diffuse malattie infiammatorie dell'anziano è la polimialgia reumatica PMR. Malattia di Alzheimer Un'altra malattia importante, che secondo alcuni studi è legata alla menopausa e alla produzione degli estrogeni, è la demenza senile e in particolare la malattia di Alzheimer.

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Dopo i 65 anni la prevalenza di questa malattia aumenta e in età più avanzata 85 anni la metà delle donne ne è affetta. Alcuni dati sperimentali hanno indicato un ruolo protettivo della presenza degli estrogeni nei confronti dei processi neurodegenerativi cerebrali e si è dimostrato che le donne che usano la terapia ormonale sostitutiva hanno meno rischi di demenza rispetto alle donne che non l'hanno mai usata.

Lo stile di vita Lo stile di vita è influenzato dal sesso, dall'età anagrafica, dallo sfondo culturale in cui si vive e dal livello di educazione, nonché dalle condizioni socio-economiche, familiari e lavorative. In menopausa, le caratteristiche dello stile di vita, da un lato, possono condizionare il profilo clinico con cui si presenta, dall'altro, si associano agli effetti della cessazione dell'attività ovarica a breve, medio e lungo termine, modificando il rischio di alcune malattie e la qualità le vampate di calore ritornano dopo la perdita di peso vita in generale.

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È quindi importante che la donna riceva dal medico a cui si rivolge informazioni che vanno in due direzioni: possibile trattamento farmacologico e prevenzione dei disturbi della menopausa comportamenti consigliabili per uno stile di vita "sano". Alcune abitudini di vita rappresentano, infatti, fattori di rischio a tutti gli effetti.

Intervenire su questi, quindi, rappresenta un intervento di prevenzione della malattia e di miglioramento della qualità dell'invecchiamento. Fumo L'abitudine al fumo è in stretta relazione con la menopausa perché correlata al basso numero di estrogeni ed agisce come elemento negativo su funzioni che venivano un tempo protette dagli estrogeni.

Inoltre le donne forti fumatrici più di un pacchetto di sigarette al giorno presentano, più spesso delle le vampate di calore ritornano dopo la perdita di peso fumatrici, cicli irregolari nella quarta e quinta decade di vita anni e vanno incontro ad una menopausa precoce.

Le ex-fumatrici di solito vanno in menopausa ad un'età intermediata tra le fumatrici e le non fumatrici. Il fumo ha conseguenze sulla funzione ovarica e sulle malattie legate agli estrogeni stessi, per esempio l'osteoporosi menopausale.

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Spesso poi le donne fumatrici le vampate di calore ritornano dopo la perdita di peso menopausa sono sottopeso e questa condizione è collegata ad una bassa massa ossea e a un aumentato rischio di frattura.

Da non trascurare è poi l'impatto del fumo sulla mortalità: negli anni '90 dei Alimentazione Le modifiche del peso si verificano di solito nel periodo premenopausale: in questa fase si verificano già le prime variazioni della funzione ovarica con irregolarità del ciclo mestruale e aumentata frequenza di malattie endocrine per esempio della tiroide e metaboliche legate all'età.

La premenopausa è poi caratterizzata dalla presenza, a volte precoce, dei disturbi menopausali, soprattutto le vampate e i sintomi psicologici. Inoltre l'avvento della menopausa è correlato ad una ridistribuzione del grasso corporeo: si passa da un aumento di grasso sui fianchi a un come perdere il grasso lombare di grasso addominale.

Questa "ridistribuzione" del grasso corporeo è legata a un aumento di rischio per la malattia cardiovascolare, oltre agli altri ben noti fattori di rischio obesità, ipertensione, ecc.

La riduzione del peso corporeo, associata ad altri cambiamenti dello stile di vita esercizio fisico modifica favorevolmente il profilo lipidico. I fattori dietetici sono in grado di influenzare la frequenza di molte malattie che colpiscono in particolare la donna in menopausa: alcuni tumori mammella, endometrio, colonla malattia cardiovascolare e l'osteoporosi.

Ecco i consigli per un regime dietetico ottimale in menopausa: aumentare e privilegiare il consumo di frutta e verdura, legumi e cereali integrali mangiare cibi freschi, di stagione, integrali e non raffinati mangiare cibi senza conservanti, coloranti e additivi variare l'alimentazione mangiare poca carne rossa e di maiale, ma privilegiare il pollame e il pesce pochi latticini e formaggi preferire comunque quelli magri bere molta acqua, succhi di frutta, tisane usare solo olio extra vergine e olio di semi eliminare i fritti.

Inoltre è bene limitare il caffè preferire il tèlo zucchero raffinato meglio quello di cannail sale, l'alcool, le bevande gassate, i dolcificanti, il cacao e la cioccolata, le uova, i cibi troppo speziati. Esercizio fisico L'esercizio fisico ha un effetto positivo sul benessere generale della donna in menopausa: riduce il rischio di osteoporosi e di malattie cardiovascolari e ha un effetto benefico sull'umore, migliorando la qualità di vita della donna.

Inoltre, è in grado di modificare il ciclo di rimodellamento osseo stimolando le cellule ossee a differenziarsi e a crescere, mentre la sedentarietà si associa a i bambini perdono peso dopo 40 settimane ridotta massa ossea e quindi a un aumentato rischio di frattura.

Dopo la menopausa l'esercizio fisico è in grado di prevenire l'aumento della demineralizzazione ossea, con effetti differenti a seconda della persona e del suo grado di allenamento.

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Altri benefici sono: il mantenimento della massa muscolare, il miglioramento dell'equilibrio e della stabilità, dei tempi di reazione e di movimento tutti fattori importanti nel prevenire le cadute e nel ridurre, quindi, il rischio di fratture. Esami consigliati Quali esami è consigliato eseguire in menopausa? Di solito il ginecologo raccoglie la storia clinica della donna anamnesi in modo accurato. C'è poi l'esame dell'endometrio, attraverso il quale si prelevano le cellule dall'interno dell'utero, per diagnosticare eventuali situazioni di rischio iperplasie o, addirittura, tumori allo stadio iniziale.

Perdite di sangue dopo la menopausa - Cause e Sintomi

È opportuno eseguire questo esame quando ci si trova di fronte a sanguinamenti irregolari, sia durante il climaterio, sia in menopausa, sia durante la terapia sostitutiva mestruazioni abbondanti o prolungate, perdite di sangue al di fuori del ciclo, perdite di sangue in menopausa.

Un altro esame di solito richiesto è l'ecografia transvaginale, che si esegue con una sonda introdotta in vagina ed è utile per monitorare l'apparato genitale interno, in particolare l'endometrio e le ovaie. Non è assolutamente dolorosa e da la possibilità di misurare lo spessore dell'endometrio, che durante la menopausa dovrebbe essere sottile inferiore a 5 mm. Con questo esame si è in grado di diagnosticare un tumore dell'ovaio in stadio molto precoce.

Vampate di Calore in Menopausa

La mammografia è un esame radiologico molto sensibile che permette di individuare tumori della mammella in fase precocissima, quando sono ancora estremamente piccoli e molto tempo prima che possano essere percepibili alla palpazione. È un esame semplice che non richiede preparazione: con le apparecchiature attualmente disponibili l'esposizione ai raggi X è molto bassa e non si corre più il rischio di andare incontro ad un'eccessiva dose di radiazioni, neanche per esami ripetuti ogni anno.

Si tratta di un esame radiologico che valuta la quantità di calcio nell'osso.

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