Ioana perdita di peso. Depressione

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Il colorito della pelle varia in relazione alla razza, costituzione individuale, età, sede corporea sono più scure le aree genitali, i cavi ascellari, le areole mammarie.

Dipende da alcuni fattori variamente combinati tra loro: spessore dello strato corneo tonalità grigiastrapigmentazione melanina tonalità brunavascolarizzazione emoglobina tonalità rosea. Sulla superficie cutanea sono presenti pieghe in rapporto con i movimenti muscolari e articolarisolchi congiungono gli orifizi dei follicoli piliferi, si intersecano disegnando piccoli rombi disposti a mosaicocreste sottili rilievi lineari e paralleli separati da piccoli solchi [a livello dei polpastrelli creste e solchi formano disegni variabili, dermatoglifi, che rappresentano un metodo di identificazione personale; inoltre rendono possibili i movimenti estensibilità cutanea ], orifizi dei follicoli piliferi e pori sudoripari delle ghiandole eccrine evidenti sulla superficie cutanea come depressioni puntiformi.

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Il trofismo cutaneo si valuta a vista e con la palpazione turgore e spessore del pannicolo adiposo sottocutaneo. Dalla superficie in profondità la cute è costituita da epitelio epidermideda tessuto connettivo dermada tessuto adiposo sottocutaneo. Nel derma e nel sottocutaneo sono contenuti annessi cutanei, vasi, nervi. Epitelio squamoso pluristratificato in cui sono presenti quattro tipi di cellule cheratinociti, melanociti, cellule di Langerhans, cellule di Merkel.

La superficie epidermica appare quasi rettilinea, mentre il limite inferiore si presenta ondulato per l alternarsi di proiezioni epidermiche creste epidermiche con estroflessioni dermiche papille dermiche.

Depressione

Cellule epiteliali dalla cui stratificazione origina l epidermide; migrano progressivamente da una sede basale epidermica verso la superficie cutanea subendo un processo di differenziazione cheratinizzazione. I cheratinociti basali rappresentano le cellule germinative dell epidermide dalla cui divisione dipende il continuo rinnovamento dell epitelio mostrano un intensa attività metabolica e con le loro continue divisioni sostituiscono i cheratinociti più superficiali che si perdono con la desquamazione cornea ; strato spinoso del Malpighi i cheratinociti diventano più grandi, assumono una forma poligonale e creano filiere di cellule unite da sottili filamenti citoplasmatici spine visibili al microscopio ottico le spine rappresentano punti di giunzione tra le cellule ; strato granuloso il citoplasma dei cheratinociti contiene granuli citoplasmatici basofili granuli di cheratoialina.

I cheratinociti maturando cambiano morfologia [da poligonali diventano appiattiti, meno vitali e accumulano nel loro interno cheratina sempre in maggiore quantità].

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Nella parte superiore dello strato spinoso e nello strato granuloso sono presenti corpi lamellari corpi di Odland contengono sostanze lipidiche che contribuiscono alla costituzione del film idro-lipidico cutaneo. I corneociti si saldano tra loro formando lamine cornee sovrapposte [struttura cellulare appiattita] responsabili della resistenza cutanea; l unione tra le lamine cornee è realizzata da un materiale lipidico cementante costituito soprattutto da ceramidi concentrate alla base dello strato corneo formano una barriera che si oppone alla perdita di acqua.

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In condizioni normali i corneociti sono continuamente perduti dalla superficie cutanea in forma di ioana perdita di peso [con il progressivo rinnovamento le cellule più superficiali perdono gradualmente coesione, cadono e sono costantemente rimpiazzate da cellule situate più in profondità]; il numero di nuovi cheratinociti presenti nello strato basale è uguale al numero di cheratinociti perduti dallo strato corneo turnover cellulare epidermico continuo rinnovamento dell epidermideaspetto funzionale che permette il mantenimento di uno spessore epidermico costante.

Il processo di cheratinizzazione permette alla cellula basale epidermica di trasformarsi differenziarsi in cellula dello strato corneo; si caratterizza per una modificazione della sintesi di cheratine, per lo sviluppo di un involucro intracellulare corneo insolubile, per la sintesi di particolari lipidi intercellulari.

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Le cheratine sono filamenti intermedi del citoscheletro caratteristici degli epiteli, esistono diversi tipi di cheratine specifiche per tipo di epitelio. A livello degli strati granuloso e corneo i filamenti di cheratina vengono aggregati da una sostanza proteica contenuta nei granuli di cheratoialina filaggrina ; nello stesso tempo cheratinociti dello strato spinoso sintetizzano una proteina involucrina che diventa insolubile creando un involucro corneo al di sotto della membrana plasmatica.

Un altra proteina loricrina facilita l unione dei filamenti di cheratina con l involucro corneo nello strato granuloso.

Sostanze lipidiche contenute nei corpi di Odland ceramidi, glicosfingolipidi, fosfolipidi, colesterolo, acidi grassi liberi sono espulse tra i cheratinociti al limite tra strato granuloso e strato corneo, contribuiscono alla formazione del film idrolipidico cutaneo.

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Questi processi permettono lo sviluppo di un epitelio pluristratificato in grado di opporre resistenza agli insulti meccanici esterni e consentono la realizzazione di una permeabilità selettiva verso sostanze esogene.

Lo strato corneo superficiale è rivestito da un film idro-lipidico formato da un emulsione di una fase lipidica con una fase acquosa. La fase lipidica è costituita dal sebo prodotto dalle ghiandole sebacee.

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La differente concentrazione delle ghiandole sebacee e delle ghiandole sudoripare crea zone cutanee con diversa presenza di rivestimento mantello idro-lipidico. Il processo di cheratinizzazione durata di circa 28 giorni elabora la cheratina, proteina presente nelle cellule dello strato corneo dell epidermide, nella corticale del pelo, nella lamina ungueale; inoltre interviene nella produzione di lipidi indispensabili per mantenere integra la struttura dell epidermide [coesione, idratazione, funzione barriera].

La cellula basale si divide e inizia l ascesa verso gli strati superiori riserva energetica per l attività metabolica costituita da glicogeno.

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La sintesi di cheratoialina inizia nello strato spinoso, la trasformazione in cheratina avviene nello strato granuloso. Nella porzione superiore dello strato granuloso la cellula priva di nucleo si trasforma in un involucro che racchiude cheratina parete dell involucro rivestita da lipidi. Nello strato corneo le cellule file sovrapposte con interconnessioni deboli desquamano a piccoli gruppi o singolarmente sospinte dalle nuove cellule che giungono dallo strato basale il processo di cheratinizzazione e la conseguente desquamazione si realizzano continuamente e in maniera sfalsata sulla superficie cutanea.

Nello strato granuloso le cellule producono organuli contenenti sostanze lipidiche stratificate le une sulle altre corpi di Odland che vengono riversate negli spazi tra le cellule dello strato corneo; le ceramidi sono state identificate almeno 9 classi molecolari trattengono acqua nell epidermide e rappresentano una barriera in grado di controllare il passaggio di sostanze attraverso l epidermide. I filamenti di cheratina si aggregano in fasci per azione della filaggrina [interagisce con i filamenti di cheratina aggregazione, formazione matrice interfilamentosa nei corneociti].

Le cheratine sono proteine insolubili contenenti cisteina; sono presenti nelle cellule epidermiche, capelli, peli, unghie.

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Densità variabile in relazione alla sede corporea più numerosi nel viso e genitali, minore quantità sul tronco. Al microscopio elettronico il melanocita presenta caratteristici organuli citoplasmatici melanosomi e numerosi prolungamenti dendriti che si estendono nello strato spinoso prendendo contatto con i cheratinociti circostanti.

I melanosomi contenenti le melanine migrano nei dendriti e sono trasferiti all interno dei cheratinociti favorendo la pigmentazione epidermica abbronzatura dopo esposizione solare.

La diversa colorazione della pelle negli individui non dipende dal numero di melanociti, ma dalle caratteristiche dei melanosomi presenti nei cheratinociti piccoli e raggruppati a formare complessi nella razza bianca, di maggiori dimensioni e disposti singolarmente nella razza nera.

Le melanine sono pigmenti in grado di assorbire le ioana perdita di peso ultraviolette [nei cheratinociti i melanosomi si posizionano al disopra del nucleo proteggendo il DNA]; si dividono in eumelanine nere, marronifeomelanine rossastre, marronitricocromi castani [l enzima tirosinasi, contenuto all interno dei melanosomi, interviene nell ossidazione della tirosina a DOPA e dopachinone].

Al microscopio elettronico presentano un caratteristico organulo citoplasmatico granulo di Birbeck.

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Rappresentano la prima difesa immunitaria della pelle funzione di sorveglianza immunitaria esprimono numerosi antigeni ioana perdita di peso superficie; funzione principale è processare gli antigeni, esprimerli nuovamente sulla loro superficie in associazione con il complesso maggiore di istocompatibilità, presentarli ai linfociti favorendo la risposta immunitaria produzione di anticorpi.

Presentano nucleo lobulato e granuli citoplasmatici densi di forma sferica.

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Contengono filamenti di cheratina, producono numerosi neuropeptidi. Caratteristica l associazione con una sottile terminazione nervosa non mielinizzata terminazioni nervose libere che formano un disco terminale espanso, funzione sensoriale del tatto; inoltre sono attribuite funzioni correlate col sistema neuro-endocrino.

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Sono presenti soprattutto a livello dei polpastrelli delle mani e nella pianta del piede, mucosa orale, labbra, follicoli piliferi. Si tratta di una struttura complessa con funzione di sostegno, barriera e adesione.

Si presenta come una zona ondulata perché il derma papillare si solleva in minuscole pieghe papille dermiche che si inseriscono con sporgenze dell epidermide dirette verso il basso creste epidermiche ; da queste irregolarità si formano i solchi cutanei, visibili soprattutto nelle zone in cui la pelle è più spessa polpastrelli delle dita impronte digitali caratteristiche di ogni individuo. Lungo tutta questa struttura è presente una membrana basale banda sottile e continua al microscopio ottico ancorata al derma per mezzo di sottili fibrille collagene.

Si tratta di una complessa unità anatomica e funzionale che, all esame ultrastrutturale ioana perdita di peso microscopio elettronico, risulta costituita dalla membrana plasmatica dei cheratinociti basali e dalla zona della membrana basale organizzata in lamine lucida, densa, fibro-reticolare.

Come possiamo aiutarti oggi?

Questo confine varia nelle diverse zone spessore maggiore su dorso e piante dei piedi. Il significato funzionale riguarda la regolazione degli scambi metabolici e nutritivi tra epidermide e derma [in quanto struttura di adesione e supporto meccanico tra epitelio sovrastante cheratinociti epidermici e tessuto connettivale dermico]; inoltre rappresenta una struttura di controllo filtro riguardo la diffusione di ioni, molecole, elementi cellulari barriera fisica e chimica in grado di realizzare una permeabilità selettiva in relazione alle condizioni funzionali della cute.

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